El tratamiento o las medidas indicadas para mejorar el ardor durante la evacuación dependen de la causa de este síntoma.
Hay muchas posibilidades de quemaduras anales durante la evacuación y, aunque la mayoría mejora con baños de asiento, ungüentos locales y orientación alimentaria, algunas situaciones necesitan tratamientos específicos.
El proctólogo es el especialista en enfermedades rectales y del ano.
Diarrea
La diarrea puede ser causada principalmente por una infección intestinal, por una alimentación inadecuada o por una infección viral.
Qué hacer en caso de diarrea:
- Cambios en la dieta: intensifique la ingesta de líquidos, evite los alimentos grasos, picantes o condimentados; coma más carbohidratos como el arroz integral, las patatas y la pasta; así como carnes magras, asadas o a la parrilla;
- En la región del ano, puedes usar un ungüento curativo, como el , para proteger la piel y acelerar la curación;
- No se recomienda tomar un baño de asiento en casos de infección o virus, para evitar que se perpetúe la infección.
Los alimentos con pimienta tienen una sustancia llamada capsaicina, que causa irritabilidad y una sensación de «ardor» en la mucosa del tracto intestinal.
Importante: En casos de fiebre alta, hemorragia anal o más de 5 episodios de diarrea por día, busque un servicio médico de emergencia para su evaluación. Es posible que tenga que empezar a tomar la medicación.
Fisura anal
La fisura es una herida en la pared del ano, normalmente causada por un exceso de contracción del esfínter anal. Es común en personas más jóvenes con antecedentes de estreñimiento o hemorroides.
Qué hacer en caso de fisura anal:
- Siéntese en agua caliente durante unos 10 minutos, 2 o 3 veces al día o siéntese en una bolsa de agua caliente (el calor aumenta el flujo sanguíneo y ayuda a curar la herida);
- Evite el esfuerzo al evacuar, ya que puede reabrir una grieta ya curada o causar una nueva grieta;
- Aplicación externa de trinitrato de glicerina para estimular la circulación sanguínea y relajar el esfínter anal;
- Aplicación de crema de esteroides para reducir el malestar;
- Inyección de Botox para paralizar temporalmente el esfínter anal y mejorar los espasmos;
- Cirugía, cuando el tratamiento conservador no funcionó.
Hemorroides
Las hemorroides son dilataciones vasculares naturales de la pared del ano que, al aumentar la presión, como en el embarazo, el aumento de peso o el estreñimiento crónico, provocan hemorragias, dolor y ardor durante la evacuación.
Qué hacer en caso de hemorroides:
- Cambios en la dieta, evitar las bebidas alcohólicas, evitar los alimentos picantes y condimentados, incluir fibra y fruta en la dieta diaria, y aumentar el consumo de agua y jugos;
- Evita estar sentado demasiado tiempo;
- Tome baños de asiento con agua caliente 2 veces al día;
- Evite el uso de papel higiénico, prefiera las toallas húmedas;
- Evite empujar para evacuar;
- Aplicar cremas o pomadas con acción analgésica local, existen muchas fórmulas en el mercado, corresponde al médico evaluar caso por caso la opción más adecuada;
- Cirugía, en casos de hemorroides externas o en casos de dolor y sangrado con episodios repetidos de trombosis.
Estreñimiento crónico
El estreñimiento crónico es una causa común de dolor anal, con ardor durante la evacuación, debido a la irritación en la pared del recto, causada por la consistencia endurecida de las heces.
Qué hacer en caso de estreñimiento crónico:
- Modificación de la dieta, preferiblemente con un profesional en la materia, nutricionista. Que puede planear un tratamiento específico para cada caso y evitar la reaparición de los síntomas;
- En general, la dieta debe contener una mayor concentración de fibra, legumbres y verduras. También, aumentar el consumo de líquidos;
- La práctica regular de actividades físicas contribuye a aumentar el metabolismo, estimulando los músculos intestinales y ayudando a regular el tránsito intestinal.
Candidiasis
Puede producirse una infección anal con candida albicans, aunque no es frecuente. Se asocia con situaciones de baja inmunidad, como el embarazo, el uso crónico de corticoides o inmunosupresores y la diabetes. La infección causa los síntomas de ardor y dolor al evacuar, así como picor local y enrojecimiento en la región.
Qué hacer en caso de candidiasis:
- Busca un médico proctólogo, porque será necesario prescribir un antimicótico tópico y oral;
- Mantén la región seca y limpia;
- Evite usar ropa apretada y caliente;
- No participe en actividades sexuales para evitar una mayor contaminación;
- La pareja también debe ser evaluada, por la misma razón, para evitar una recurrencia o una nueva contaminación;
- Las personas diabéticas y embarazadas no deben demorar en buscar atención médica, debido al mayor riesgo de complicaciones en estos casos.
Parasitosis
La parasitosis, como la oxiuriasis, tiene la característica de depositar sus huevos en las paredes del intestino, especialmente en el recto y el ano, lo que provoca síntomas de ardor y picor anal.
La enfermedad es más común en los niños, pero puede ocurrir a cualquier edad.
Qué hacer en caso de tener parásitos:
- Busque un médico para que le recete medicamentos contra el gusano (vermífugo), los medicamentos más indicados son Pamoato de pirantel, albendazol o mebendazol y reciba la orientación general necesaria.
Cáncer de recto
El cáncer rectal, además del dolor y el ardor anal, especialmente durante y después de la evacuación, suele provocar hemorragias en las heces. Otros síntomas son la pérdida de peso, la debilidad y los cambios en el hábito intestinal. Sin embargo, es posible que los primeros síntomas sean sólo de ardor y hemorragia.
Por eso es esencial que en cualquier caso de hemorragia anal, o de presencia de sangre en las heces, se busque al médico.
Qué hacer en caso de presentar síntomas de cáncer de recto:
Buscar un proctólogo para la evaluación.
Absceso anal
El absceso anal consiste en la organización de la formación de material purulento subcutáneo. Es un cuadro de dolor intenso, «bulto» palpable, con signos de inflamación, enrojecimiento, calor local y punto de pus en algunos casos.
Qué hacer en caso de absceso anal:
- Busque atención médica de emergencia, ya que será necesario iniciar la medicación controlada – antibiótico, y dependiendo del volumen del absceso, puede ser necesario un drenaje quirúrgico.
Trauma
Un traumatismo en el lugar, la caída bajo un objeto, un accidente de bicicleta o de motocicleta, un traumatismo debido al coito anal, entre otros, no son frecuentes, pero pueden ocurrir. Esto causa dolor y ardor durante la evacuación.
Qué hacer en causa de un traumatismo:
En estos casos es importante realizar una evaluación médica para valorar el tamaño de la herida o lesión causada y definir el mejor tratamiento.
El proctólogo es el médico más adecuado en estos casos.
Otras causas de ardor o dolor anal al evacuar
Otras causas menos comunes son: Endometriosis intestinal, condiloma de VPH (lesiones verrugosas), enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, fístula anal, proctalgia fugaz y espasmos del músculo elevador del ano.
Los problemas anales o anorrectales son simples y fáciles de diagnosticar en la mayoría de los casos. Esto puede hacerse en una cita ambulatoria, con el médico especialista, el proctólogo.
Sin embargo, en casos de hemorragia, dolor intenso, recomendamos buscar un servicio médico de emergencia para una mejor evaluación.